微柱法Rh血型鉴定及不规则抗体筛查

杨伟伟，王爱兰

为确保临床输血安全，有效防止免疫性输血反应的发生，笔者所在科应用微柱法对所有术前备血及输血治疗的患者检测Rh血型及不规则抗体筛查，并对检出的7例不规则抗体由驻地市红十字中心血站输血研究室进行鉴定并准备合适的血液制品，对检出的14例RhD抗原阴性患者也给予相配合的血液制品输注，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 患者血样 2009-01~2011-12笔者所在医院需要输血治疗和术前备血的患者3 956例。男2 586例，女1 370例；年龄4 d至96岁。

1.2 试剂与方法 ABO试剂细胞、筛选细胞由上海血液生物医药有限责任公司提供；微柱凝胶卡由北京斑珀斯技贸有限责任公司提供。每名患者血样输血前均用微柱法按说明书操作进行不规则抗体筛查及Rh血型鉴定。

2 结 果

2．1 Rh血型鉴定 用微柱法对3956例患者血样进行Rh血型鉴定，结果RhD抗原阴性14例。

2．2 不规则抗体筛查 用微柱法对3956例患者血样进行不规则抗体筛查，筛检出7例不规则抗体，经驻地市红十字中心血站输血研究室进行鉴定，分别为抗-D1例，抗-E4例，抗-C2例，均为Rh免疫性抗体。其中抗-D1例为女性患者，年龄25岁，RhD抗原阴性，有妊娠史；其他6例为RhD抗原阳性患者。这7例患者在术中或术后均予输血，所用血液均由驻地市红十字中心血站提供，患者输后均无不良反应。

3 讨 论

抗-A、抗-B和抗-A，-B以外的红细胞抗体称为不规则抗体 （irregular antibody）或意外抗体。在正常人群中约有0.3%～2%的人有这种抗体[1]。不规则抗体是引起输血不良反应、新生儿溶血病、血型鉴定困难以及疑难配血等的主要原因之一。……