73例老年恶性肿瘤患者的心理管理路径护理

肖爱军，仇奎壁

路径也称程序，心理管理路径是针对患者的心理活动进行评估、分析、疏导、护理，有规范化工作程序和准确时间要求的照护计划，以减少疾病预后延迟及资源浪费，使服务对象获得最佳医疗护理服务质量[1]。老年恶性肿瘤患者的心理活动比较复杂，而且会随着病情的变化而发生心理演变，心理活动会影响生理功能，生理功能的改变也会影响心理活动。此外，社会环境、自然环境、家庭及生活氛围也会通过心理活动影响到生理功能。本文总结了对73例老年恶性肿瘤患者进行心理管理路径护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011-01～2012-01笔者所在科收治的老年恶性肿瘤患者73例。均为男性；年龄60~65岁，平均62.5岁。分为两组：一组为心理管理路径的护理组35例，年龄60~69岁，平均64.5岁；二组为普通护理组38例，年龄62~67岁，平均66岁。73例老年恶性肿瘤患者均经临床和病理及影像学证实。

1.2 护理方法 73例老年恶性肿瘤患者均进行相同药物和时程化疗，并给予食物及药物营养支持，使用免疫制剂和活血化瘀药物。心理管理路径组对心理护理的顺序、时间、计划要求比较严格，普通组则采用常规护理。老年恶性肿瘤患者的平均住院时间一般为21 d，按心理管理路径要求将21 d分为四个阶段。

1.2.1 第一阶段（住院1～2 d） 对心理因素进行评估：按统一设计的心理评估表内容与患者沟通，了解其职业、文化程度、家庭婚姻、经济状况、个性特征及对患病的认识等，并从三个方面掌握患者的性格特点，思想变化和内心活动。……