射波刀治疗肺部肿瘤的护理

康 瑞

肺癌是全球癌症患者死亡的首要原因，严重威胁人类健康[1]。放疗是除手术之外治疗非小细胞肺癌（NSCLC）最常见、有效的局部治疗手段。常规的放射治疗对于无法手术切除的肺癌可明显增加局部控制率，对于远处转移的肺癌患者，放疗也是一种有效的姑息治疗方法。Whyte等[2]在2003年首先将射波刀用于原发性肺部肿瘤以及转移性肺部肿瘤的治疗（肿瘤最大径1~5 cm），证实了射波刀治疗肺部肿瘤的可行性、安全性以及有效性。2008-05～2010-03笔者所在科采用射波刀治疗肺肿瘤127例，现将护理总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组127例。男84例，女43例；年龄36~82岁，平均（64±5）岁。其中原发性肺癌患者92例，肺转移癌患者35例。肺癌临床分期Ⅰ期26例、Ⅱ期61例、Ⅲ期40例。

1.2 治疗方法 平均剂量45Gy，3次1个疗程，根据肿瘤恶性程度及患者耐受性调整照射剂量，每例患者有针对性单独作出详细计划包括护理配合。其中有56例患者经不同程度的外科手术治疗机体机能恢复后进行射波刀定位放射治疗，44例患者由于不能耐受手术治疗或其它治疗带来的不良反应直接进行射波刀定位治疗，27例患者经其它类型的放射治疗不能缓解或不能明显缓解后采用射波刀治疗。

1.3 治疗结果 随访3~18个月，平均7个月。完全缓解（CR）29 例，其中多为Ⅰ、Ⅱ期肺癌；部分缓解（PR）84 例；不缓解或引不良反应中断疗程14例。其中有19例患者发生肺癌骨转移后用射波刀治疗有明显缓解。

2 护 理

2.1 健康教育 对入院拟进行射波刀治疗的患者及家属首先进行健康教育，介绍有关肺癌治疗及防护的基础知识，引导其行为向有利于癌症治疗康复的方向发展。……