刘 芳,买万茹,刘 菲
白内障占世界致盲眼病原因的首位,占致盲原因的47%。手术是患者复明的主要治疗方法。随着显微手术的快速发展,白内障超声乳化联合人工晶体植入术,是目前临床治疗白内障的主要术式。此手术具有手术时间短、切口小、损伤轻、炎症反应轻、术后散光小、视力恢复快等优点。现将围手术期护理总结如下。
本组236例。男150例,女86例;年龄52~88岁。视力下降1~8年。全部治愈出院,无并发症发生。
2.1 术前检查 全身检查:如体温、脉搏、呼吸、血压、血常规、尿常规、凝血四项、肝功能、生化、乙肝五项、心电图、胸片,以了解全身情况是否能耐受手术,做好患者全身健康状况评估。糖尿病患者容易发生术后感染,应待血糖控制正常后才能进行手术;对血压偏高者,适当给予降压处理,血压控制平稳后才能行手术;对心功能差的患者经心内科治疗,病情稳定,心功能改善后,在心电监护下行该手术。眼部检查:视力、光定位、眼压、角膜内皮检查、裂隙灯、角膜曲率与A超检查(以计算人工晶体度数)、B超、眼底检查、双眼泪道冲洗。
2.2 术前护理
2.2.1 健康教育 由于患者年龄偏大、视力障碍、行动不便、生活自理能力差等特点,因此护士应根据不同患者,有区别地对患者及家属通过书面、口头等方式,耐心、细致讲解手术过程相关知识,如手术必要性及可靠性、手术目的、方法、患者体位、麻醉方法、手术效果、手术时间、医师的熟练技术等。帮助患者增强手术信心和对医务人员的信任,使其主动配合手术,以最佳的心理状态接受治疗。……