88医院预防和控制Ⅰ类切口感染的对策

张建勇，仲 娜，赵玉兰，李 彦

抗菌药物对手术部位感染的预防作用无可置疑，但并非所有手术都需要。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，一般的Ⅰ类切口手术如注意严格的无菌技术及细致的手术操作，大多无需使用抗菌药物[1]及总后关于开展全军抗菌药物临床应用专项整治活动通知的精神，笔者所在医院进一步规范了抗菌药物的使用和管理，Ⅰ类切口预防应用抗菌药物的状况得到了很大改善，在规范Ⅰ类切口预防应用抗菌药物的同时，手术室环境质量、手术器械的清洗保养及灭菌效果、一次性物品的购进及医护人员的手卫生情况严格的无菌操作及查房制度等得到进一步加强，现将笔者所在医院在预防Ⅰ类切口感染的几点对策总结如下。

1 强化洁净手术部环境质量的控制

1.1 严格执行洁净手术部空气洁净度的管理要求 严格按照净化级别和手术分类安排手术房间，控制Ⅱ级标准洁净手术间参加手术的人员及观看手术的实习人员及进出手术间的次数。对进入洁净手术室的医护人员在更换手术衣后不允许进入非洁净区域[2]。

1.2 洁净手术室 按照规定在手术前1 h开机进行自净，净化空调系统连续运行至清洁工作完成。对设备、仪器和物品在进入洁净手术室前必须做到拆除包装、擦拭干净必要时使用消毒液擦拭清洁后方可搬入。

1.3 术前及术后手术间物品的清洁 对手术间的无影灯、手术床垫、托手架、麻醉工作台等物体表面用消毒液、清水各擦拭1次，确保洁净手术的效果。……