检验申请单缺项对检验结果评判的影响及对策

汪仙德，程金莲

(湖北省黄梅县分路镇卫生院，湖北 黄梅 435504)

检验质量控制贯穿于整个检验全过程,包括分析前、分析中和分析后的质量控制[1]，而正确评价检验结果也是质量控制重要的一方面。检验申请单的缺项在实践中较常遇到，对上述三个阶段的质量控制及检验结果的评判均有不同程度的影响，应引起必要的重视。现分析如下。

1 检验申请单缺项的常见表现形式

1.1 门诊、住院、住院号、科别、病区、床号等部分信息缺项

1.2性别缺项

1.3 年龄书写不够精确或缺项 如有时用“成人”代替；小儿年龄有时笼统写成1岁、2岁等，不能精确到月或天甚至小时等。

1.4 临床诊断缺项 此缺项最为常见，门诊检验单尤甚。

1.5 标本采集时间缺项

1.6 检验目的有的省略关键词比如血糖检测未详细写明是空腹血糖还是餐后血糖或者是随机血糖；或者查餐后血糖而不写清楚餐后具体检测时间等。

1.7 有些对目的检验结果分析有重大影响的因素缺项比如女性检测性激素水平而不注明月经周期、妊娠等；有些对目的检验有重大干扰或影响的药物未注明等。

2 检验申请单缺项对检验结果评判的影响

2.1 门诊、住院、科别、病区、床号等部分信息缺项影响检验前病人及标本的核对工作，增加差错的风险；影响检验后检验报告单的审核、发放、签收工作。

2.2 所有检验报告单检验项目都应尽可能注明本地区参考区间[2]:很多检验项目参考区间受性别、年龄及月经、妊娠等诸多生物学因素的影响。……