慢性肾衰竭中医药治疗研究进展

范 军，车树强

（天津市中医药研究院附属医院肾病科，天津300120）

慢性肾衰竭中医药治疗研究进展

Research Progress of TCM Therapy for Chronic Renal Failure

范 军，车树强

（天津市中医药研究院附属医院肾病科，天津300120）

慢性肾衰竭；中医药；研究进展

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是由多种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，导致氮质及其他代谢产物潴留，水、电解质及酸碱代谢失衡，进而影响其他系统的综合性疾病。本病病机复杂，病情严重，为便于对其机理及治则进行探讨以提高临床疗效，现将有关中医研究进展介绍如下。

1 病因病机

祖国医学并无“慢性肾衰竭”的病名，但据其临床表现，可归属于中医“肾劳”、“关格”、“肾风”、“水肿”、“癃闭”等范畴［1］。多数医家趋向于将“关格”作为慢性肾功能衰竭的中医病名，认为慢性肾功能衰竭的临床表现与中医的“关格”证候相吻合［2］。根据朱文锋等［3］全国有关专家编制的国家标准《中医临床诊疗术语》，西医统一将慢性肾衰竭这一疾病命名为“慢性肾衰”。

慢性肾衰病因复杂，如外湿侵入、内生湿热、瘀血内阻或劳倦房事致脾肾亏虚均可导致本病的发生。其病机虚实夹杂、阴阳交损、正虚邪实贯穿于本病的始终。

郑平东教授［4］认为虚是本病的基本病机，且以肾虚为中心，日久波及他脏。向英歌等［5］认为慢性肾衰病变脏腑重点在脾肾二脏，病机关键是脾肾亏虚。管竞环教授认为“虚”、“瘀”、“浊”、“毒”相互间夹，弥漫三焦［6］。张佩青教授认为慢性肾衰竭是一种以虚为主，虚实夹杂的疾病，其病机核心是脾肾亏虚，湿浊（热）瘀血毒邪内停［7］。……