小儿急性阑尾炎的超声诊断*

郭 磊

(新泰市人民医院 山东 新泰 271200)

小儿急性阑尾炎是临床常见的急腹症，既往仅以症、征及实验室检查作诊断，随着超声检查法的广泛应用，特别是高频的问世，对小儿急性阑尾炎可直观显示，为临床提供了客观的依据，现收集我院110例小儿急性阑尾炎的声像图特征进行分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组110例均为以急性阑尾炎诊断住院手术的患儿，男性68例，女性42例，其中<2岁8例，2～5岁16例，5～12岁72例，>12岁14例，病程最短3h，最长1od。

1.2检查方法 患儿取仰卧位，使用仪器为：ViVi7，探头频率3～5MHz、7～12 MHz，3.5 MHz和7.5 MHz交替使用，首先使用3.5MHz和7.5MHzH探头扫查，然后改用7～12MHz和7.5MHz探头用局部加压检查法，探头平放阑尾区或压痛区，探头两端缓缓加压将周围组织推开，寻找阑尾影像，并记录所见的直接征象和间接征象。

2 结 果

根据110例小儿急性阑尾炎声像图特点，主要表现为典型急性阑尾炎声像图，非典型急性阑尾炎声像图以及无异常回声型声像图。

2.1典型急性阑尾炎声像图表现为，右下腹阑尾区可见异常低回声包块，根据包块的形态特点将其分为(1.)团块型：共67例占60.7%(包括3例表现为低回声而不位于阑尾区的包块)，大小从48 mm×35 mm到117×95 mm，边界不清，形态不规则，，内部回声杂乱，可见气体强回声及光点分布不均的低回声，气体可位于包块中央，也可位于包块周边。(2)指状：共18例，占16.9%，大小从46×12 mm至85×35 mm，边界较清晰，呈指状或短杆状低回声，末端园钝，形态与阑尾本身相似，内可见气体强回声及肠壁双层强弱相间，横切面呈同心圆征。

2.2非典型小儿急性阑尾炎声……