老年患者输液不畅的原因分析与护理对策

张 宇 张庆香

(泰山医学院附属泰山医院，山东泰安 271000)

2011年9月～2011年11月，我们对150例老年患者输液不畅的原因进行分析与处理，效果满意，报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 呼吸内科输液不畅老年患者150例，男90例，女60例，年龄60～85岁，平均年龄67岁。均采用一次性钢针穿刺针。穿刺部位在手背及腕部静脉95例，足背静脉55例。输液不畅判断标准(1)液体不滴;(2)滴速过慢:当调节器开至最大时，每分钟滴数仍小于20滴。

2 原因分析与护理对策

2．1 针头滑出 由于呼吸科患者输液时间长，憋喘患者较多，耐受差，为了使患者舒适，更换体位频繁，导致针头滑出的比例较大。对于这部分患者，我们应为患者固定好，并给患者做好宣教工作。让患者与护士一起保护患者血管，必要时应用浅静脉留置针为患者输液，增加患者舒适度，避免重复穿刺的痛苦。

2．2 针头斜面贴牢血管壁 由于固定穿刺针的方法不当，病人稍活动就引起针尖方向的改变，针斜面与静脉内膜壁接触，使液体不能顺利流入血管。处理时可适当抬高或压低，向左或向右活动针头。若针尖翘起应将针尾垫高，并调整胶布的粘贴形式和松紧度，关键是固定好穿刺针的针柄。对于手指关节可用棉签固定，既牢固又舒适。

2．3 压力不够或循环受阻 主要是输液袋悬挂过低。根据物理学定理:液体内部的水压等于液体比重和深度的乘积。输液袋悬挂越高，受力面中心距液平面的高度越大，液柱压强增大，液速加快。当药液黏稠度大或针头直径小时，需要提高液体落差，加大液压。……