方证对应理论在冠心病治疗中的选方原则初探

叶 勇，王 阶

（1.江汉大学医学院，湖北武汉430056； 2.中国中医科学院广安门医院，北京100053）

方证对应是指方药与证候之间的对应关系，其核心就是方剂的组方理法、主治病证范畴与疾病的病机或证候相符合。方证对应充分体现了中医学的优点和特点，是中医临床辨证论治中的一个重要环节，也是临床取效的前提，有较大的实用价值。

冠心病（CHD）是指由冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。已成为严重危害人类健康的常见病，也是导致人类死亡的三大死因之一。冠心病根据临床表现可以归属于中医“胸痹心痛”范畴，其病机多为本虚标实，虚实夹杂。中医药治疗疾病具有整体观念和辨证论治的特点，使得中医药治疗冠心病具有广阔的前景，日趋受到广大医务及科研工作者的重视。那么临床如何选方用药呢？下面试从方证对应理论角度论述选方原则，希望大家批评指正。

1 紧扣证候，规范证型

随着中西医结合研究的深入，西医辨病与中医辨证的病证结合临床诊疗和研究模式得到广大中医及中西医结合工作者的普遍认可，并在临床诊疗和研究中得以广泛应用。由于中医病因的相互影响和转化，病机的相互关联，辨证时的仁者见仁、智者见智，以及中、西医理论的差异性，对西医定义的同一疾病，中医证型多种多样，选方各不相同，导致治疗的不统一性，疗效评价无可比性，影响了进一步深入研究、临床疗效的提高和推广。……