应用湿润烧伤膏治疗烧烫伤患者34例的体会*

曹长水 王 勇

(章丘市疾病预防控制中心，山东 章丘 250200)

2001～2005年在章丘市第六人民医院工作期间,应用湿润烧伤膏湿润暴露疗法治疗各种烧烫伤患者34例， 取得满意疗效。现报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料 本组患者共34例，其中男26例，女8例；年龄最小者13岁，最大者67岁；烧伤面积3%～25%26例，26%～35%8例；个人烧伤深度在深I I度以上者1例；烧伤患者31例，烫伤患者3例。治愈天数最短者15天，最长者45天，平均住院35天。

1.2方法

1.2.1入院后立即清洁创面，湿润烧伤膏创面涂敷，厚度1～1.5 mm，每2～4小时涂药一次，发现创面稍干即涂药膏，保持创面始终被药膜覆盖。同时给予患者静脉输液抗休克，静滴抗生素防治感染。观察尿量，如24小时尿量少于500 ml，即予静滴甘露醇或静推速尿，以防肾衰。次日低位剪开创面水疱放出疱液，保留疱皮外涂药膏。其余创面拭去昨日涂药形成的白色膜状物，继之涂以新鲜药膏。连续静滴抗生素15日，有效抑制感染发生。创面连续涂用湿润烧伤膏，直至创面完全被新鲜上皮覆盖。

1.2.2深I I度以下的烧烫伤创面 清洁创面后直接涂敷湿润烧伤膏。厚度1～1.5 mm，有水疱的创面行水疱低位剪破引流，并保留疱皮，外涂湿润烧伤膏。3～5日后清除疱皮。创面涂药膏，保持创面24 h始终被药膜覆盖，如出现创面稍干即行涂敷。每日涂药前先拭去前日涂药所形成的白色膜状物，再涂药膏于创面，直至创面愈合。

1.2.3浅II度烧烫伤创面 创面早期涂以药膏，促使焦痂软化。3天后在皮革样创面上行"#"形切开，切开时注意把握手术刀片切入深度，以创口不出血为标准，然后涂药膏于切开的"#"创面上，并逐渐切除坏死的痂皮，继之涂以湿润烧伤膏，使创面始终覆盖药膏，直至创面愈合。……