封元梅
(泰安市中医医院 山东 泰安 271000)
近几年,随着方法学、材料学以及设备工艺等方面的不断进步,人工肝治疗重度肝病取得了显著的进展,为肝功能衰竭等各类重度肝病的患者争取了时间。我院于2009年2月至2012年3月采用人工肝治疗重度肝病156例,取得了显著地效果,现将护理体会介绍如下。
1.1一般资料
本组共156 例患者,男性107例、女性49 例;年龄最大的为73岁,最小的为22岁,平均47.5岁。其中,急性、亚急性重度性肝炎47例,慢性重度性肝炎106例,3例慢乙肝重度患者中伴有肝肾综合症、电解质紊乱。人工肝支持系统治疗156例,无一例并发症发生。
2.1治疗前的护理
2.1.1心理护理 治疗前先征求患者和家属的意见,介绍该治疗的有效性、安全性、局限性、必要性,介绍治疗的方法、过程,详细说明人工肝是目前较为先进的治疗手段,疗效好、痛苦小,机械操作安全性好,以减轻患者的紧张、恐惧心理,取得配合,坦然接受人工肝血浆置换术的治疗。
2.1.2术前准备 备齐术中用药及患者病情需要的药物,急救用品、心电图、注射器、化验单、试管。根据病情进行饮食指导,观察患者病情有无变化,更换床单元,使用臭氧机进行空气消毒,保持空气清新,定时通风消毒。工作人员严格遵守消毒隔离制度,进入治疗室。室内温度保持在25~28 ℃,湿度为50%-70%。
2.1.3详细询问病史 了解患者有无肝昏迷前期,心肺功率情况,凝血酶原时间及血小板计数等,嘱患者排空大小便,保持相对舒服体位,准备好抢救物品。……