感染因素与儿童期哮喘的关系研究进展
2012-04-13 03:00:34天津市北辰医院300400张晓华
首都食品与医药
2012年14期
关键词：婴幼儿
天津市北辰医院（300400）张晓华
喘息性疾病是婴幼儿期最常见的呼吸道疾病之一，但喘息的发生机制仍然存在较大争议。从20世纪70年代起，人们就认识到呼吸道病毒感染与哮喘的发生发展密切相关，病毒感染尤其是RSV和RV与喘息发作、特应质及哮喘间关系密切，尤其感染的时机问题，即在婴幼儿时期的病毒感染特别容易引起后期哮喘的发生，而且这种效应可以持续十余年。
病毒感染尤其是RSV和RV与喘息发作、特应质及哮喘间关系密切，而且这种效应可以持续十余年。目前认为，病毒感染后可以在气道损伤、特应质和基因表达三个方面导致哮喘的发生。近年来发现，细菌在呼吸道的定植或感染可能导致甚至加重喘息的发作，以致患儿后期发生反复喘息并最终发展成为哮喘。哮喘患儿的气道中存在不同程度的炎症反应，导致喘息反复发作，尤其对于口服或者吸入激素无效的喘息患儿气道炎症更重。细菌在气道的定植/感染被证实会影响强度高反应性的形成及过敏性疾病的发生，其在支气管哮喘转归中具体起何作用依赖于细菌抗原的数量和作用时间。临床观察与研究发现，肺炎支原体感染不但引起呼吸系统炎症，且与哮喘密切相关。MP感染可能是哮喘患儿反复喘息的因素之一。MP诱发或引起哮喘的可能机制：①MP的直接损伤作用；②IgE介导的免疫反应；③细胞因子和炎性介质。现将上述感染因素与哮喘的关系的研究做一综述。
1 病毒感……
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