皮肤擦挫伤临床治疗体会

北京市房山区良乡医院（102401）王宜锁

急性皮肤擦挫伤是由外伤中复合力所致的急性皮肤损伤，是擦伤和挫伤的合并症，较皮肤捻挫伤轻。临床上非重症，但其发生率高，创面多为易暴露处，污染较重，传统治疗方法为一般外用收敛药物后，创面形成干性痂下愈合，但疗效不能让患者满意。笔者统计2009年1月～12月我科应用美宝结合湿润暴露技术治疗创面119例，取得满意的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共119例病人，均有急性皮肤擦挫伤，其中男83例，女36例，年龄8～81岁，致伤原因：车祸、摔伤等外伤所致。就诊时间在伤后12h以内，合并骨折9例；致伤部位依次为四肢、面部、肩背部。

1.2 急性皮肤擦挫伤创面的临床表现 由外伤所致的皮肤擦挫伤，创面已污染，是表皮开放性损伤，一般有少量渗血及渗液，基底常为暗红色且损伤深浅交替，局部可有少量皮下血肿和皮肤完全裂开出现，有明显疼痛感觉，无需缝合治疗。

1.3 治疗方法

1.3.1 并发症的治疗 该组患者均为外伤所致，常有危及生命的并发症出现，故急性期首先给予其妥善及时的治疗，同时全身综合性治疗以维持患者的生命体征，稳定病情为创伤愈合建立基础。

1.3.2 急性期皮肤创面的处理 以1%碘伏消毒创面周围皮肤2次，再用双氧水和无菌生理盐水交替冲洗创面2次，可用擦拭或针头剔除创面异物，然后用无菌生理盐水冲洗创面，以达到创面相对清洁。拭干创面后（若创面有渗血给予压迫止血）再用棉球将美宝均匀涂抹于创面，药厚约1～2mm，每日涂药4～6次，创面暴露。……