中西医结合治疗肱骨髁上骨折68例

刘 燕

(重庆市中医骨科医院，重庆 400012）

中西医结合治疗肱骨髁上骨折68例

刘 燕

(重庆市中医骨科医院，重庆 400012）

2008至2010年10月，我们用中西医结合方法治疗肱骨髁上骨折68例，取得较好疗效，总结如下。

1 临床资料

68例中，男50例、女18例，年龄2～15岁，左侧51例、右侧17例，伸直型58例、屈曲型10例，闭合性骨折62例、开放性骨折6例，伤后就诊时间1h～2d。受伤的原因主要为爬高跌倒、追逐摔伤，其次为骑车跌倒受伤。

诊断标准:①有外伤史;②肘内侧胀痛明显，压痛明显，肘关节功能障碍，肘关节呈半屈伸畸形;③X光片示肱骨内上髁骨折;④并发尺神经损伤者见患肢小指全部和环指尺侧半、手掌尺侧感觉障碍，骨间肌肌力减退，小鱼际侧进行性肌萎缩，各手指不能内收、外展，拇食指不能对掌，手的握力减少约5%;⑤并发肘关节脱位时，肘关节肿胀明显，呈弹性固定。

2 治疗方法

手法复位治疗:在局部血肿浸润或硫喷妥钠麻醉下，患者仰卧，患肢外展，整复时两名助手分别握住患者的前臂和上臂，前臂旋后位，曲肘30～50°，行缓慢、持续牵引。术者双手四指握持骨折近端，拇指向侧方推挤骨折远端，矫正尺偏或桡偏移位。如果骨折远端为桡偏移位，整复时要达到解剖复位;尺偏移位复位时应维持在轻度桡偏位。手法复位后以小夹板或石膏外固定，伸直型骨折固定于肘关节屈曲90～110°，屈曲型骨折固定于肘关节屈曲40～60°，复位时注意纠正旋转、侧方及尺偏移位。一般复位后石膏固定3～4周，常规进行功能锻炼、药物治疗及伤肢理疗。

手术治疗:充……