宫腔镜检查及治疗中的整体护理

王梦醒，姜晓琳

(解放军第202医院全军计划生育优生优育技术研究所，辽宁 沈阳 110003)

整体护理是一种新兴的护理工作模式，它以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化，提供最佳护理。电视宫腔镜检查术是近年来妇科应用日益广泛的一项新技术，具有直观、准确、无创、术后恢复快等优点。成为妇科出血性疾病和宫腔内病变的首选检查方法，已经成为现代妇科诊治领域中不可缺少的内容[1]。本文通过实施整体护理程序对1 596例宫腔镜检查患者术中、术后护理分析，探讨护理评估在宫腔镜诊治中的应用价值。

1 对象和方法

1.1 一般资料 2010年1月至2011年12月在我院门诊做宫腔镜诊治的1 596例患者，年龄23～71岁，平均年龄39.2岁。其中B超诊断宫腔内病变32例，宫内节育器异常178例，宫腔畸形129例，宫腔粘连71例。

1.2 术前准备及护理

1.2.1 检查前准备 排除禁忌证后，选择月经干净后3～7d内进行。详细询问病史，评估此次手术的适应证及方法，进行必要的实验室检查。流血期一般不做检查，但经止血后仍有少量阴道流血者，可酌情予以抗生素治疗后再检查。

1.2.2 宫腔镜及膨宫介质 采用电视宫腔镜。膨宫介质以5%葡萄糖液或0.9%氯化钠溶液作膨宫介质，糖尿病患者宜慎用或免用含糖膨宫液，连续灌流膨宫, 膨宫腔压力维持控制在11～24 kPa，膨宫液流速150～200 ml/min。

1.2.3 患者准备 检查前30 min遵医嘱术前用药，并排空膀胱。检查时患者取膀胱截石位并轻轻固定于腿架上。常规消毒会阴部、阴道、宫颈，铺无菌巾。正确连接各仪器导线及操作部件，接通电源，调节摄像及显示系统。……