全身热疗联合化疗致尺神经损伤4例分析

杜 芳，马永全，王 辉，胡翀蔚，王庆康，耿亚萍，王 梅，刘 艳，张利娟，董曙平，付金凤，杜志丹

肿瘤全身热疗是通过人为方法提高体温，利用热作用及继发效应杀死肿瘤细胞，控制癌细胞广泛转移的治疗手段。十九世纪末，美国医师Coley率先成功地将全身热疗应用于恶性肿瘤治疗领域，但直到20世纪60年代，肿瘤热疗才逐渐建立了可靠的理论基础。随着技术的进步和多学科科研人员的协作，性能可靠、不良反应低的全身热疗设备相继问世，使更多的肿瘤患者有机会接受这项治疗[1]。笔者所在科自2005-9～2010-11-16利用ET-SPACETM-I全身热疗系统在深度镇静下全身热疗联合化疗治疗226例恶性肿瘤患者，就治疗中发生的尺神经损伤回顾性分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组226例。男138例，女88例；年龄16～80岁，平均56岁。全组除部分原发性肝癌外均为经病理学证实的恶性肿瘤患者，其中肺癌71例，乳腺癌28例，原发性肝癌22例，大肠癌15例，胃癌17例，食管癌9例，胰腺癌6例，非何杰金淋巴瘤8例，女性生殖系统肿瘤9例，软组织肉瘤19例，前列腺癌2例，肾癌5例，其它肿瘤15例。所有患者至少行1次热化疗，最多治疗4次。226例患者共行热疗320次。除3例为术后辅助热化疗外，其他均是局部晚期或转移性肿瘤姑息化疗，其中一线治疗185例，二、三线治疗41例。

1.2 病例选择 治疗前详询病史和查体，常规行血常规、肝肾功能、心电图、胸部X线或CT、头颅CT、腹部B超等检查，肺部肿瘤进行肺功能测定。患者条件参考肿瘤全身热化疗全国协作组拟订的入组条件[2，3]：①ECOG评分：0～2分；……