456医院常用抗菌药物分类遴选原则及依据

吴晓放，蒋 李

根据2011年国家卫生部和全军抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，以及2009年度全军统筹药材抗菌药物采购目录，456医院对抗菌药物目录进行了全面的梳理，清退了存在安全隐患、疗效不确切、耐药严重、性价比差的抗菌药物品种；按照三级医院标准、医院手术种类、医保情况及医院耐药监测情况，遴选出了50种抗菌药物作为笔者所在医院的常用抗菌药物（略）。现将分类遴选依据解读，以供参考。

1 分类遴选基本原则

1.1 优先选用各《目录》药物 优先选用2009年度全军统筹药材、济南军区集中招标药材、《国家处方集》、2009年版《军队合理医疗药品目录》、2010年版 《山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》以及2009年版《山东省新型农村合作医疗基本药物目录》收录的抗菌药物品种。

1.2 优先选用各类感染性疾病临床治疗指南推荐药物 优先选用《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）推荐的常用手术预防用抗菌药物；尽量选用卫生部颁布的抗菌药物分级管理目录之内的药物。

1.3 在品种分配上兼顾窄谱及广谱的抗菌药 品种选择上优先考虑临床用药习惯及疗效，选择疗效或安全性方面临床资料较充分的药物，尽量不选或少选具有严重不良反应的药物以及各级不良反应中心或专业学术期刊有多次不良反应报道的药物。

1.4 在剂型品规选择上，尽量选择同一通用名下现有剂型、品规较全的药物，以便兼顾儿科及特殊人群用药 兼顾品牌、质量、价格以及服务，优先选择质量可靠且价格合理的药物。……