中心药房拆零药品存在的隐患及其处置

徐 颖，马海燕

目前，二级以上医院大都设置了中心药房，采取住院药房集中供药制的方式发放病房用药。中心药房既要向住院患者配发质量合格的药品，又承担着有效监控临床合理用药的责任。由于一种药品往往有多位患者同时服用，而绝大多数患者用药时每次服药量均小于该药品的最小包装量，所以需要拆开药品的原包装，以便将其零配给多位患者多次服用，这就涉及到拆零药品。拆零药品是指所售药品的最小包装单位不能明确说明药品的名称、规格、适应证、配伍禁忌、用法、用量、批号、有效期等内容的药品[1]。而从拆零后到患者服用之前这段时间，药品原包装的缺失会带来诸多安全隐患，可能影响到患者的用药安全和治疗效果。

1 拆零药品存在的隐患

1.1 质量隐患

1.1.1 包装破坏 药品所标明的有效期只是在特定环境下针对药品的性质而特意选定的包装条件下的有效期限，拆零药品由于除去了外包装，容易受空气中的水分、氧气、光线、微生物等因素影响，使药品有效期缩短，质量难以保证。如应避光保存的药品易受光照而分解，应冷藏保存的药品也容易受热变质，还有一些应密闭保存的药品易吸湿、氧化而变质，如粉剂、糖衣片等。故药品包装是保证药品质量的重要因素[2]。

1.1.2 药品混装 不同生产时间、不同厂家、不同批号的药品混装后，难以区分药品的生产厂家、生产时间、操作人员等。一方面易出现底层滞留药品变质失效，影响疗效甚至出现不良反应，从而产生医疗隐患；……