下颈椎骨折患者的围手术期护理

姜双叶，潘 鑫，关翠平，张 敏

下颈椎骨折是临床脊柱骨折中常见的损伤类型，常伴脊髓损伤，致残率致死率都很高。临床上多采用手术治疗，护理工作在下颈椎骨折的诊治过程中也占有很重要的地位。现将笔者所在科收治下颈椎骨折合并四肢不全瘫患者19例护理体会报告如下。

1 临床资料

本组19例，男14例，女 5例；年龄 24～68岁，平均 38.5岁。交通损伤13例，高处坠落伤4例，重物砸伤2例。参照Frankel脊髓运动感觉功能评分标准进行评定，手术前A级1例，B级7例，C级8例，D级3例；术后A级1例，B级1例，C级5例，D级8例，E级4例。

2 护 理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 下颈椎骨折患者大多数都存在不同程度的四肢瘫痪，影响进食、说话，甚至病死威胁，患者心理负担很重，很容易产生恐惧、悲观、情绪不稳定、对未来失去信心，甚至拒绝接受治疗等对抗情绪。这些情绪对患者的心理健康造成困扰，严重影响治疗效果，所以护士在工作中，要充分掌握患者的病程特点和治疗计划，和患者进行良好的沟通[1]。护士要用和蔼的语言、扎实的护理技术、尽职尽责的职业素养赢得患者的信任，增强患者治疗的信心。术前要积极宣教，与患者及家属多次交谈，详细说明患者的病情，病情可能进展情况，说明手术的必要性，介绍手术过程，及术后注意事项和康复过程，并通过举实例的方式介绍术后康复情况，使患者及家属对病情，及术后康复情况有较为正确且全面的认识，避免过度悲观等心理。此外要求家属积极配合医护人员的工作，多关心鼓励患者，改善患者的心理状况，促进疾病的康复。……