环状电切术治疗宫颈疾病1130例回顾性分析

张 玥，黄春梅，邹于征

子宫颈疾病是女性最常见的疾病之一，包括宫颈部位发生的各种疾患，如：炎症、肿瘤、异常增生、癌、癌前病变及损伤等，以慢性炎症居多[1]。宫颈环状电切术（loop eletrosurgical excision proce-Dure，LEEP）是近年广泛应用于临床的宫颈疾病的诊疗技术，操作简便，可保留生育功能，无需住院。2008-02～2011-03笔者采用LEEP治疗宫颈疾病1130例，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 1130例宫颈疾病患者均来自笔者所在医院妇科门诊，年龄 23～51 岁，平均（31.5±4.2）岁。根据病理类型分类：宫颈糜烂Ⅱ度441例，宫颈糜烂Ⅲ度214例，宫颈息肉88例，宫颈腺囊肿117例，宫颈肥大22例，宫颈子宫内膜异位症14例，宫颈尖锐湿疣13例，宫颈肌瘤9例，宫颈上皮内瘤变60例，宫颈活检152例。

1.2 术前准备 本组患者均在月经干净3～7 d行LEEP治疗。排除子宫体部及附件疾患，并经宫颈刮片细胞学、阴道镜及宫颈活组织检查初步诊断为宫颈疾病。术前血、尿、粪常规、出凝血功能及心电图均正常，阴道清洁度Ⅱ以下。

1.3 手术方法 根据患者宫颈病理类型选用大小型号不同的LEEP刀头，锥形刀头用于宫颈及宫颈管病变；环形刀头用于宫颈表层病变；球形刀头用于创面止血及表层病变；刀形刀头用于点状出血的止血。功率50 W。

本组患者均在妇科门诊手术室进行。一般不用麻醉，对个别情绪紧张患者，由麻醉师选用丙泊酚1.3～1.4 mg/kg静脉注射。患者取膀胱截石位，络合碘消毒外阴、大腿内侧皮肤、阴道、宫颈，安放窥器、暴露宫颈，棉球擦干净宫颈分泌物及消毒液，用3%碘溶液标记宫颈疾病的范围，选用LEEP刀的型号，距碘不着色区外侧缘3 mm处锥切进刀，逆时针方向连续移动360°，切下宫颈病变组织。……