心脑血管疾病早期及发作前常见征兆辨析

刘四清

心脏病患者主要症状是呼吸困难、心悸和胸痛。在这些症状出现之前，会出现一些与此相关的征兆，包括：①在上楼梯时或日常轻微劳动中出现异乎寻常的心慌、气短、乏力或呼吸困难；②在疲劳、寒冷刺激、饮酒或情绪激动后，出现胸骨后疼痛、胸闷、压迫感乃至绞痛；③熟睡或梦中突然被胸闷、心悸和气急所惊醒，需坐起安静片刻方能好转；④在电影院、商场、会议室或游乐厅等市内公共场所，感到胸闷或有空气不足感；⑤左胸部疼痛（压迫感或绞痛），放射到肩、手臂和颈部，并伴有出汗；⑥脉搏速度或节律的变化，如过速、过缓或不规则；⑦突然出现心悸、头晕、眼前发黑，并有晕倒的感觉，或突然因胸部不适而昏倒；⑧下肢浮肿；⑨近期出现耳鸣。有上述表现者，应及时到医院做全面检查，以明确是否有心脏病。

脑血管病即通常所说的中风，是由脑部血液循环突然发生障碍所致。中风分为缺血性和出血性两大类。前者是由于脑血管管腔狭窄、血栓形成或血栓脱落，致血流受阻而引起的；后者则包括脑内出血和蛛网膜下腔出血。80%以上的脑血管病患者是60岁以上的老年人，病死率和致残率都很高。大多数患者在中风发生前都有征兆，包括：①一过性脑缺血，也叫短暂性脑缺血发作，是由于脑的某一区域血液循环障碍，使血液供应量显著减少或暂时中断而出现的脑神经症状，如短暂性的运动障碍、眩晕、言语障碍、肢体麻木等，但发作时间较短，一般将续数分钟至1 h，不留后遗症，多在24 h内恢复，故称之为“小中风”，医学上称之为“微栓塞”；……