老年抑郁症的常用心理治疗方法简介

王 胜，田 勇

老年抑郁症临床常用的心理治疗方法包括行为治疗、认知治疗、人际心理治疗、婚姻和家庭治疗、个体心理治疗、集体心理治疗等。精神动力学治疗。精神动力学治疗的基本特点为正视存在的问题，给予澄清、释义，解释等。该方法可以提高患者的内省能力，帮助患者自我识别内心冲突的根源，治疗其长期存在的空虚感和自我评价过低。精神动力学理论依据：很多抑郁症患者的内心都存在较强的心理动力冲突，他们过分追求完美，对现实感到不满，缺乏自我认同感，对事情总是过多看到不利的一面，心理呈一种矛盾状态，致使他们长期压抑自己的心理需求，抑郁症状是他们对压抑的承受能力达到一定极限时的一种自我保护机制。从心理动力学观点来看，这些潜在的心理动力因素可能存在于患者的早期生活经历或现实的一些日常生活事件中，临床治疗中，医师往往忽略这些因素的作用。精神动力学治疗适用于有一定领悟能力和自己有治疗要求的患者。认知治疗。抑郁症患者均存在不同程度的认知异常，对自己、对前途、对世界持一种负性认识。不良认知是原发的，抑郁情绪和行为继发于认知缺陷。研究表明，消极、悲观、自我评价下降等社会心理问题会加剧患者的抑郁症状。认知疗法的目的在于矫正患者的不良认知，减轻患者的抑郁情绪，降低抑郁症复发的危险率。单一药物治疗若只有部分疗效或依从性较差，在抑郁发作的间歇期社会功能恢复较慢，则很可能伴有人格障碍，结合认知疗法可能减轻或消除患者长期存在的社会心理问题，有助于病情的改善，同时也能减少或避免抗抑郁药物的不良反应。……