乳腺良性肿块麦默通旋切术治疗的并发症防治

米文宁，董 燕，潘 鑫，亓广伟

麦默通系统是Burbank等在空芯针活检技术基础上研制而成，1994年由美国强生公司推出，初期用于乳腺病灶的活检诊断，后因其能够切除较小的乳腺病灶而达到治疗目的，故近年来在乳腺良、恶性疾病的诊治中发挥了更大作用。笔者所在医院2010-02～2011-08对126例乳腺肿块患者施行了B超引导下麦默通微创旋切术，其中10例（7.9%）出现术中或术后并发症，经处理后均痊愈，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组126例均为女性患者，年龄17～62岁，平均34岁。单侧乳房病变115例，双侧乳房病变11例，共有病灶239个，最大直径0.5～3.0 cm。术前均常规行B超检查证实为乳腺占位性病变，96例临床能够扪及肿块，30例未能扪及肿块。所有患者术前常规行血常规、凝血功能检查并予以B超定位。

1.2 仪器设备 美国强生公司的麦默通乳腺微创旋切系统，真空辅助抽吸旋切装置由8G、11G旋切刀真空抽吸泵，控制器及相关组件组成。GE公司LOGIC-BOOK-XP彩色超声仪器。

1.3 操作方法 患者根据操作需要取仰卧位或侧斜卧位，常规超声检查双侧乳腺，明确肿块部位、大小、数量及血流特征等，并妥善标记。以穿刺点为中心用碘伏常规消毒，铺无菌巾。在B超引导下，对穿刺点、穿刺针道、病灶周围及基底部用0.75%利多卡因（加入肾上腺素少许）局部浸润麻醉，以尖刀片在穿刺点皮肤做3～5 mm长切口，超声切面与针道平行，关闭麦默通刀头凹槽，自穿刺点刺入刀头至乳房后间隙，在超声引导下缓慢插至病灶后方，在声像图监控下将肿块逐条切割、取出，直至超声下肿块完全切除，抽吸残腔积血。……