血降钙素原与超敏C反应蛋白联合测定诊断新生儿细菌感染

梅道启，张培云

新生儿细菌感染是新生儿期的常见及危重病症,早期症状较细微、隐匿且缺乏特异性。一旦出现特异性临床症状及体征，往往威胁患者生命。临床上通常采用一个策略是：具有临床症状或产科高危因素暗示可能感染的所有新生儿开始应用抗生素治疗，或者依据血白细胞计数和或超敏C-反应蛋白（hsCRP）升高作为使用抗生素的依据，目前常用的血培养等诊断方法存在一定的时限性，不利于早期诊断和治疗。降钙素原（procalcitonin，PCT）是无激素活性的降钙素、内毒素、细胞因子可刺激其释放[1]。本文联合测定新生儿细菌感染PCT和超敏C反应蛋白提高对诊断新生儿细菌感染的灵敏度和特异性，为临床提供准确快速的诊断依据，减少不必要抗生素应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集笔者所在医院新生儿重症监护室（NICU）2011-01～2012-01收治的120例新生儿进行对照分析。临床感染组60例，均符合新生儿感染诊断标准的足月新生儿或早产儿；男33例，女27例；足月儿为40例，早产儿20例；患者日龄为 2～30 d，胎龄为 34～41周，体重为 1800～4000 g；60例患者其中败血症12例，化脓性脑膜炎4例，重症细菌性肺炎12例，感染性休克2例，脐周炎3例，脓疱疮4例，上感5例，支气管肺炎5例，肠炎4例，泌尿系感染2例，早产儿合并感染7例。对照组60例，为选择已排除非细菌感染的同期住院的足月新生儿或早产儿；男33例，女27例；足月儿为36例，早产儿24例；其中新生儿病理性黄疸15例，早产儿无合并感染24例，新生儿窒息8例，新生儿缺氧缺血性脑病11例；颅内出血2例。……