张 静,马恒珍
随着社会的发展,人们的饮食习惯、生活方式发生了很大改变,高危孕产妇越来越多,造成孕产妇的剖宫产率越来越高,孕产妇对剖宫产术后疼痛提出了更高的护理要求。现代护理观念的进步,强调整体护理和人性化护理。采取综合性护理干预,对促进产妇剖宫产术后恢复,减轻或消除术后疼痛,起着积极重要的作用。
1.1 一般资料 选择笔者所在医院2010-05~2011-10剖宫产术后患者200例,年龄21~35岁,其中行横切口140例,纵切口60例。
1.2 术后疼痛评估方法 术后疼痛评估方法很多,最重要的是对疼痛本质的认识,相信患者的自诉是对疼痛存在及其强度的最准确的描述。
1.2.1 视觉模拟评分法(VAS) 选择一把刻有0~10数字的标尺,向产妇解释,0代表不痛,10代表最痛,1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7~10分为重度疼痛,让患者选择符合自己疼痛的数字。
1.2.2 口述评定法 根据WHO评价标准和患者临床表现,将术后疼痛分为4级:0级(无疼痛):患者咳嗽时,切口无痛;1级(轻度):可忍受的疼痛,能正常生活,睡眠基本不受干扰,咳嗽时感受切口疼痛,但仍能有效的咳嗽;2级 (中度):中度持续的疼痛,睡眠受到干扰,需用镇痛药,患者不敢咳嗽,怕轻微的震动,切口有轻度、中度疼痛;3级(重度):强烈持续的剧烈疼痛,睡眠受到严重的干扰,需要镇痛治疗。
1.2.3 症状监测法 监测产妇生命体征、面色、表情、出汗情况等,间接了解疼痛程度。
随着对疼痛基础理论研究的深入,在临床护理工作中疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五大生命体征,日益受到重视。……