腰椎间盘突出症老年患者手术前后的护理

李素芬，焦守凤

腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征[1]，是一种以腰腿疼痛为主要特征的常见病、多发病。由于突出物压迫神经根，从而引起腰痛、下肢牵拉痛。在经非手术治疗无效的情况下，手术是一种有效的治疗方法。2004-01～2011-01笔者所在科共收治腰椎间盘突出症老年患者76例，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组76例。男42例，女34例；年龄60～76岁，平均65岁。病程最长16年，最短7 d。其中L4～L5椎间盘突出者42例，L5～S1椎间盘突出者30例，L3～L4椎间盘突出者4例。症状中腰痛伴单侧下肢麻痛者50例，双侧下肢麻痛者26例，其中17例伴有间歇性跛行，1例伴有大小便功能障碍，无截瘫患者。CT或MRI检查明确诊断。常规后路髓核摘除术包括全椎板切除、半椎板切除和椎板间“开窗”等3种术式。结果：本组腰椎间盘突出症后路髓核摘除术共76例均获随访，时间7个月至6年，按文献[2]标准，优48例，良 20例，尚可6例，差2例。优良率达89.5%。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 因腰腿痛症状反复发作，病程长，严重影响老年人生活，他们非常渴望通过手术尽快解决病痛，对手术期望值较高，又表现出对手术的恐惧。应向患者讲明手术大致方法，介绍成功病例。老年人对病情估计较悲观，心理上有无价值感和孤独感，同时患者大多文化程度低，理解能力差，所以对老年护理要耐心，不厌其烦,多与其沟通，各项术前准备无应详细向患者讲明，如术前皮肤准备、清洁灌肠、术日晨留置尿管的目的，使老年人明白和理解，以良好的心态积极主动配合治疗护理。……