王树国 宁夏自治区固原市原州区妇幼保健院(固原756000)
本院于2000年11月~2011年12月,使用加味麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎60例,取得良好疗效,现总结报道如下。
临床资料 所有120例患儿均来自本院门诊及住院患儿,随机将其分为治疗组和对照组。治疗组60例,其中男29例,女31例;年龄最小3.4月,最大2.3岁,平均1.6岁。对照组60例,其中男33例,女27例;年龄最小4.2月,最大2.6岁,平均1.7岁。两组患儿在年龄、性别、病程、症状等方面进行比较,经统计学处理无显著差异(P>0.05)。
治疗方法 治疗组采用加味麻杏石甘汤,处方:麻黄1.5~6g,苦杏仁3~10g,石膏15~60g,灸甘草1.5~10g,半夏、陈皮、葶苈子、黄芩、冬花、川贝、紫菀各3~10g,莱菔子、桑白皮、金银花、板蓝根各10~15g,苏子6~12g,鱼腥草10~30g,桔梗3~6g。喘重石膏加量。根据患儿年龄和症状调整剂量。上方每日1剂水煎,分次温热口服,10d1个疗程。不用其他平喘药物。
对照组应用平喘抗炎药物治疗,10d1个疗程。
疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[1]相关内容,观察主要临床表现治疗前后的变化情况。痊愈:主要症状、体征完全或基本消失,客观指标(体温、咳嗽、胸片,下同)恢复正常。显效:主要症状、体征明显缓解,客观指标接近正常。有效:主要症状、体征好转,客观指标有所改善。无效:主要症状、体征无变化。
治疗结果 治疗组60例,痊愈10例,显效30例,有效17例,无效3例,总有效率95.0%。对照组60例,痊愈8例,显效15例,有效25例,无效12例,总有效率80%。两组比较有显著差异性(P<0.01)。
讨 论 小儿毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒,可占80%或更多;其它依次为腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等;……