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中国东方航空股份有限公司西北分公司综合管理部医疗保健部(西安 710065)
腰椎间盘突出症不但影响空勤人员的身体健康,而且影响飞行任务和飞行安全,严重者甚至导致停飞,有资料显示[1],现役飞行人员腰椎间盘突出症发病率为3.17%。我们收集了自2006年7月~2012年1月运用推拿手法配合功能锻炼治疗空勤人员腰椎间盘突出症患者56例,取得了满意的疗效,报道如下。
临床资料 本组56例,男37例,女19例,年龄25~60岁,病程半年~23年。症状表现为腰不能后伸34例,前屈、后伸都受限22例;有明显外伤病史13例,外观脊柱侧弯2例,直腿抬高试验阳性体征13例,小腿外侧及足背感觉异常7例,14例均有棘突偏歪,棘突旁压痛,8例伴向下肢放射痛。经影像学检查显示椎间盘均有不同程度椎间隙变窄、椎间盘膨出或突出改变或椎间盘信号变低。腰椎间盘突出的部位和程度:L3~4者5例,L4~5者35例,L5-S1者14例。偏左型突出10例,偏右型突出14例,中央型9例,腰椎生理曲度消失25例。伴有风湿6例,为女性。伴有骨质增生15例,多为45岁以上者。由于空勤人员均定期进行体检,全部病例排除脊柱滑脱、结核、肿瘤等高危可能性。诊断与疗效标准均符合《中医病证诊断疗效标准》[2]规定。
治疗方法 推拿疗法 ①理筋法:患者取俯卧位,全身放松。术者立于病人一侧,先用大小鱼际、掌揉督脉与足太阳膀胱经,自上而下,反复3遍,继而用拿法沿坐骨神经走行方向在大腿后侧、小腿后侧、外侧做理筋手法。②点穴法:患者取俯卧位,医者用指压肾俞、环跳、阿是穴,以酸胀为度,也可以用肘点按患侧腰骶肌肉紧张的部位,反复3遍。……