加味独活寄生汤配合手法治疗腰椎间盘突出症100例

杨廷智 罗 兵 杨明庭 宁夏自治区中医医院（银川 750021）

腰椎间盘突出症属中医“腰痛病”、“痹症”的范畴，是由于外伤受寒或椎间盘的退变引起纤维环破裂髓核突出压迫马尾或神经根出现的以腰腿痛为主要表现的症候群。笔者经30年的临床经验以加味独活寄生汤配合手法治疗腰椎间盘突出症100例，效果明显，现报道如下。

临床资料 本组100例腰椎间盘突出症患者均作CT检查，其中6例腰椎管造影和10例核磁共振检查确诊。20岁～32岁10例，33岁～43岁26例，44岁～54岁26例，55～65岁28例，65岁以上10例。

治疗方法 桑寄生20g，生地、牛膝各15g，当归、白芍各12g，独活、防风、秦艽、党参、川芎、杜仲、全蝎、茯苓、乌梢蛇各10g，制川乌、制草乌各5g，蜈蚣2条，细辛2g，开水煎2次 每次40min，2次药合一处，分两份，早晚分服，每日1剂，所有患者服汤剂30～60剂；手法治疗：患者俯卧位使其全身肌肉放松，沿脊柱两侧足太阳膀胱经循行路线自上而下行推、拿、按、揉、滚等手法15min，重点是患侧臀部及下肢施点、揉、弹拨10 min，配合选用双侧腰椎斜板法、推腰拔腿法、抖动下肢法每天1次，每次30min，10d为1疗程，每疗程后休息3d。

疗效标准 根据《中医病症诊断疗效标准》进行评定。痊愈：腰腿痛症状消失，活动不受限，能恢复正常工作和正常生活。好转：腰腿痛明显减轻，腰腿部活动功能改善。无效：症状、体征无明显改善。

治疗结果 经用上法治疗1月，100例中症状完全消失11例，2个月症状完全消失43例，3个月症状明显减轻40例，症状未完全消失3例，症状体征无改善3例，总有效率97%。

讨 论 腰椎间盘突出症主要是腰椎退变和损伤引起脊柱内外平衡失调而造成纤维环破裂，髓核突出压迫刺激神经根和马尾神经所引起的一系列症候群。……