空心加压螺纹钉内固定手术配合中药分期治疗股骨颈骨折疗效观察

张晓虎 王振荣 宁夏自治区吴忠市利通区人民医院骨1科（吴忠 751100）

股骨颈骨折股骨颈骨折是临床上常见的骨科疾病之一，为了提高对股骨颈骨折治疗的临床疗效，本文对2006年4月至2011年12月来本院就诊的收治入院的经闭合复位、小切口（约4cm）空心加压螺纹钉内固定配合中药分期治疗患者100例，取得了较好的临床疗效，现分析总结如下。

临床资料 本组资料来自于2006年4月至2011年12月来本院就诊的收治入院的经闭合复位、小切口（约4cm）空心加压螺纹钉内固定配合中药分期治疗患者100例，其中，男66例，女34例；左侧61例，右侧39例；年龄最大78岁，最小55岁，平均61.8±6.4岁；致伤原因：交通事故伤62例，摔伤38例；骨折类型［1，2］：根据 Garden分型，Ⅰ～Ⅱ型44例，Ⅲ型56例。其中，头下型18例，经颈型39例及基底型43例。其中合并高血压病38例，冠心病26例，糖尿病19例。

治疗方法 患肢胫骨结节牵引或皮肤牵引3～5d，准备带有刻度的导针3枚，选择长短合适的加压螺纹钉3枚，“C”臂X光机。所有患者采用硬膜外麻醉，取仰卧位。具体操作：①牵引与复位同加压螺纹钉“C”形臂X线机透视确定复位满意后，经皮在大粗隆下缘呈等腰三角形排列向股骨头打入三枚平行克氏针。②透视克氏针位置满意后，以刻度尺测量克氏针尾端的长度以确定克氏针打入的深度。③将克氏针经过处的皮肤扩大为0.5cm小切口，以空心钻头沿其中的一枚克氏针钻孔，再以空心丝锥攻丝。④将选好的螺纹及长度合适的中孔螺钉沿导针拧入，注意螺纹部要跨过骨折线位于股骨头内。⑤以同样的方法打入其他两枚空心钉。……