乙肝为何难以治愈

本刊记者 王婷婷

2010年世界卫生大会WHO通过决议，将每年的7月28日定为“世界肝炎日”，其目的在于提高各国政府及公众对于肝炎危害的认识，为解决这一问题凝聚共识、投入资源。当下，乙型肝炎作为肝炎的一种，已经成为困扰人们生活的一大隐忧。乙肝缘何难治？它的起源与传播途径是什么？现阶段临床治疗中的问题又有哪些？记者就此采访了首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任、中华医学分会肝病学会分会主任委员贾继东教授。他对这些问题做了全面而深入的解析。

乙肝难以治愈的基本原因

乙肝表面抗原是1964年由一个美国教授Blumberg在澳大利亚土著人的血清当中发现的，当时叫做澳大利亚抗原（简称为“澳抗”），后来证实是乙肝病毒的表面抗原。它主要是经过血液途径传播的。现在人们所说的难以治愈的乙肝是指慢性乙型肝炎，因为成人或3岁以后感染的急性乙肝，90%以上是可以治愈的。对于慢性乙肝来说，目前尚无有效清除病毒的方法，但可以通过药物长期抑制病毒，从而减少肝硬化或肝癌的发生。

慢性乙型肝炎病毒感染可分为两种：一类是有明显症状或转氨酶水平较高者，叫作慢性乙型肝炎；另一类，虽然长期乙肝表面呈阳性，但是肝功能正常，这类患者叫做慢性携带者。所谓难治主要是针对这两种情况而言的。慢性乙型肝炎难治的机理很复杂，但主要是人体免疫系统和病毒两方面的原因。其中，最主要的是免疫系统的问题。……