通脉饮内服与外敷方治疗下肢深静脉血栓形成50例

吕水英 郝阳泉 刘德玉 陕西中医学院附属医院骨关节科（咸阳 712000）

下肢深静脉血栓（DVT）属静脉回流障碍性疾病［1］，是指血液在深静脉中不正常的凝结，好发于下肢深静脉，是骨科大手术［2］如髋膝部手术的常见并发症。临床上主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张，发病率较高，可同时伴有炎症，常遗留静脉瓣膜功能不全，极易并发肺栓塞，对患者的生命安全构成极大的威胁。本病属中医学脉痹、股肿、臁疮等范畴［3］，病机为瘀血阻络，湿热下注，气血亏虚，肌肤失养。中医药治疗DVT有着良好的效果，笔者自2009年以来，观察下肢深静脉血栓形成采用中药辨证及消肿止痛膏外敷治疗该病50例，收到满意疗效，现报道如下。

临床资料 50例患者均符合国家中医药管理局颁布的下肢深静脉血栓形成诊断标准［4］及2007年中华医学会骨科分会发表的《预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议（草案）》［2］中病例。其中男性40例，女性10例；年龄40岁～74岁，平均57岁；病程1d～1年，平均83d。发生于左下肢20例，发生于右下肢30例；整下肢肿胀者20例，膝部以下肿胀者30例；50例中下肢腓肠肌肿胀明显伴压痛者20例，腓肠肌肿胀伴小腿血肿者10例；50例中肢体疼痛、乏力、局部皮温增高、皮色暗红、浅静脉曲张者30例，患肢较健肢增粗者3例，甘油三酯增高者20例，总胆固醇增高者10例，血压高者10例，血糖高者10例。

治疗方法 急性期约在发病后1～2周，此期间，血栓易脱落，因此除肢体血液回流障碍引起的临床表现外，有时还可并发肺动脉栓塞，表现胸闷、胸痛、咯血、发热等。……