手法与踩跷法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

陆 军 广西柳州市柳铁中心医院针灸推拿科（柳州 545007）

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一［1］。2007年6月至2011年10月，笔者采用踩跷法治疗腰椎间盘突出症100例，疗效满意，现报道如下。

临床资料 本组100例均为本院针灸推拿科门诊患者，男性67例，女性33例，年龄20～60岁，病程1周～2年，腰椎间盘突出部位：L4－558例，L5S122例，L4－5L5S110 例，L3－4L4－5L5S15 例，L3－4L4－53 例，L2－3L3－4L4－52例；单侧90例，双侧8例，中央型2例。所有病例均经过CT或MRI检查确诊。

治疗方法 俯卧位间歇牵引 患者俯卧于腰椎牵引床上，固定牵引绑带，设定牵引方式为间歇式：总时间25～30min，间歇时间1min，牵引时间5min，总牵引力20～30kg。牵引后休息，隔天1次，10次为1疗程。

理筋放松手法 牵引后患者俯卧推拿床上，医者站于床边，分别用推、拿、按、摩、揉、擦等手法放松患者腰腿部肌肉10min，隔天1次，10次为1疗程。

侧卧位斜扳定点复位法［2］患者侧卧，医者面对患者用一肘压于肩部，另一肘压于臀部，压肩的手食指和中指点压在损伤部位（椎间盘突出节段并以其为中心）的边缘处，以压肩之肘推动肩部向后旋转，脊柱的旋转力线正好到达食指和中指压的损伤部位，然后压在臀部的另一肘部，用突然的爆发力，使（脊柱在纵轴上突然旋转）腰椎患部小关节复位，此时可闻及“咯哒”响声，即表示手法成功。

踩跷法 患者续取俯卧位，下腹部垫一50cm软枕，使下腰部抬高，医者手扶杠杆以单脚或双脚跟置于患者腰椎间盘突出节段处有节奏的快速踩压，此时或可闻及“咔哒”响声，即表示腰椎关节松动复位，动作停止，一般1～3次即可；……