支气管哮喘病因病机探讨

刘莉君 许 鹏 魏亚东 孙昉昉 陕西省中医医院（西安710003）

支气管哮喘（bronchial asthma）是一种由多种炎症细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性过敏反应炎症性疾病。患者常见发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，并常伴有喉间痰鸣，气道变应性炎症和气道高反应性，少数患者还可能以胸痛为主要表现。临床分为急性发作期与慢性持续期（缓解期）。随着对其病因、发病机制的进一步认识、治疗药物作用机理研究的深入，以及临床经验的积累，哮喘的治疗逐渐规范化、科学化，目前患者生活质量以及症状有了很好的控制。尽管如此，其病死率近年来却在逐年增加。由于西药受其副作用的限制，仍不能有效防治哮喘。所以对哮喘中医病因病机进行深入认识和探讨，对有效治疗方法具有启发和指导意义。

支气管哮喘属中医哮证、喘证范畴[1]。《黄帝内经》称其：“喘鸣”、“上气”。《金匮要略》谓其“咳而上气，喉中如水鸡声。”属痰饮病中的“伏饮”，是哮喘病“宿痰伏肺”病机学说的渊源。元·朱丹溪首创“哮喘”病名，阐明病机为“哮专主于痰”，明确该病为一独立疾病。哮喘病因病机很是复杂，中医对此论述颇多，普遍认为为宿痰内伏于肺，复加外感、情志、劳倦、饮食等因素，引起痰阻气道、肺失肃降、气道挛急所致。现代医家更认为该病是因先天禀赋不足，后天失养或疾病损伤，肺脾肾等脏腑亏虚，致痰饮、瘀血等病理因素留伏，而由外感六淫、接触戾气、食甜酸腥辣等诱发。近年来诸多医者对其认识又有所发展。……