杨鉴冰教授治疗先兆流产临证思路

陈 梅 刘 霞 李小宁 朱虹丽 肖新春 孙 康 陕西中医学院附属医院妇科（咸阳 712000）

杨鉴冰，主任医师、教授、硕士研究生导师、国家第二批老中医药继承人，陕西省名中医，陕西省第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。国家中管局重点学科学术带头人，中华中医药学会妇科专业委员会委员；陕西省中医药学会妇科专业委员会主任委员；从事中医妇科临床、教学、科研近40年，在中医药治疗妇科疾病方面具有深厚造诣。先兆流产和习惯性流产是临床常见的妊娠病，相当于中医的“胎漏、胎动不安”和“滑胎”。中药保胎是中医的特色和优势，杨鉴冰教授在中药安胎方面积累了丰富的经验，形成了自己的治疗思路和特色。

1 胚胎发育，必备三盛 杨鉴冰教授认为正常的妊娠首先应当具备三盛 1.1 肾气充盛 导师认为，肾气充盛包含两个方面：①肾主藏精气，主宰着人体的生殖、生长及发育功能，“冲任治本在肾”，“胞脉系于肾”，肾气盛，则冲任二脉通盛，系胞才能牢固。②父母先天精气旺盛，男方产生健康的精子，女方产生健康的卵子，才能形成正常的受精卵。

1.2 冲任二脉通盛 王冰说：“冲为血海，任主胞胎，二脉相资，故能有子。”即说明孕后胎儿的正常发育与冲任二脉通盛有很大关系。

1.3 脾胃功能旺盛 脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能强盛，气血才能旺盛，而气血是养育胎儿的物质基础，叶天士说在：“妇人有孕，全赖血以养之，气以护之。”机体能够维持正常妊娠，主要靠肾气充盛，冲任二脉通盛及脾胃功能强盛，如果某一方面功能失常，使冲任受损，必致胎元不固，引起胎漏、胎动不安等疾患。……