陈红风教授运用温阳法治疗乳腺病经验举隅4则

张红艳 江苏省张家港市中医院乳腺科（张家港 215600）

陈红风上海中医药大学附属龙华医院首席主任医师、乳腺科主任、上海中医药大学中医外科学学术带头人主任，擅长乳腺疾病的治疗。余有幸随师侍诊，近日见吾师每以温阳法治疗乳腺疾病，效如桴鼓，现将其经验整理报道如下，以飼同道。

1 乳腺小叶增生 患者何某，女，39岁，教师。主诉为：双侧乳房胀痛5月余。既往有双乳小叶增生病史2年余，平时间断服用：“乳癖消片、乳增宁、他莫西芬片”效果不甚明显。现双侧乳房胀痛反复发作，伴畏寒肢冷。查体：双乳外上、内上象限条索状腺体增厚，表面散在结节，质中，压痛明显，舌淡苔薄白脉濡。辨证属气血虚弱，寒痰凝结，治法当温补气血，通阳开腠，化痰散结。方药：仙茅、仙灵脾、苁蓉、巴戟天、桃仁、海藻、山慈菇、熟地各15g，鹿角片9g，当归、郁金、制香附各10g，丹参30g，水煎服，每日1剂，连服1月。药后双乳胀痛明显缓解，双侧乳腺触痛不明显，怕冷症状较前好转，纳眠可，小便调，大便略稀，舌红苔白脉细。即切中病机，仍宗前法，原方去当归、熟地加三棱、莪术各15g，30剂。药后双乳自觉松软，疼痛不明显，宗原法以上方略有进退，再进30剂，带药回家调养。

按：乳腺小叶增生属中医学“乳癖”范畴，本病系情志内伤、肝郁气滞、痰凝寒结而成，故一般治疗多以疏肝解郁，调摄冲任，活血化瘀，化痰散结之法。但陈教授在临床中发现有相当多的患者表现为阳气虚弱、寒痰凝结，陈师认为，此症属寒属阴，宜按：“阴寒则气凝，温通则气行”的原则，应以温补阳气，化痰散结之法。……