不同类型流动人口的医疗保障需求差异研究

盛 昕

(黑龙江省社会科学院社会学研究所，哈尔滨150018)

流动人口是一个十分庞大且不断变化的复杂群体，基本医疗保障作为保障公民生命健康权益的社会制度，在各种流动人口社会问题中显得尤为突出，也是十分迫切需要解决的问题。笔者综合各种分类依据，同时更多地从流动人口群体相似性考虑，认为比较适合医疗问题研究的流动人口分类可以是:流动儿童和青少年、农民工群体、随迁老年人群体。随着经济社会的发展，流动人口出现了二次分层，各类流动人群呈现出不同的特点，分析和把握其医疗卫生需求的差异，有针对性地采取措施，是实现高效的全民医疗保障的重要环节。

一、不同类型流动人口的特点及医疗保障需求

(一)流动儿童、青少年

流动儿童、青少年是指跟随父母外出但不改变户口登记的学龄儿童、青少年［1］，包括学前儿童、学龄儿童和学龄青少年［2］。调查显示，流动人口中14岁及以下儿童比例较高，占流动人口总体的20.8%。低年龄儿童随父母流动现象比高年龄更为普遍，0～5岁学龄前儿童流动的比例为75.7%，6～11岁小学阶段儿童的流动比例为68.2%，12～15岁中学阶段儿童的流动比例降为60.4%［3］。这一群体处于生长发育的旺盛期，可以说他们的健康将影响他们的一生，影响整个国家未来的人口素质。因此，其医疗保障需求有其特殊性。

1.社会基本医疗保障需求。在现有制度中，中小学生和学龄前儿童作为“农民”或“居民”的一部分，其参保是“自愿”的，而流动中的儿童和青少年，这种“自愿”也成了不可能。……