中医治疗慢性湿疹研究近况

李勇华，易东阳，余甘霖

(重庆三峡医药高等专科学校，重庆404120)

慢性湿疹表现为患处皮肤浸润增厚，呈暗红色及有色素沉着，持久不愈则皮损纹变粗大，干燥而易皲裂。中医治疗慢性湿疹有较大优势，现将中医治疗慢性湿疹的研究综述如下。

1 中药内服

1.1 汤 剂

慢性湿疹辨证多为脾虚与血虚风燥两个大类，脾虚者又常夹湿盛或者湿热［1］。石珉［2］认为湿邪伴随着湿疹发病过程的始终，湿毒蕴积日久，耗伤脾气，脾虚则运化失常，引起水湿停滞，又反过来妨碍脾的运化，治疗当以健脾除湿为主。研究表明参苓白术散加减治疗慢性湿疹总有效率90%。陈志伟［3］用健脾除湿汤治疗慢性湿疹，有效率66.7%，优于盐酸西替利嗪片。方中茯苓、炙黄芪健脾益气除湿，黄芩功能清利湿热、清心火、泻肺热，苦参、白鲜皮燥湿、清热、解毒，僵蚕、乌梢蛇祛风以止痒，生地、丹皮、白芍、鸡血藤滋阴养血润燥，共奏健脾除湿、祛风止痒之功。徐一平［4］发现皮损肥厚、粗糙、色暗者，单用滋阴润燥、祛风止痒中药治疗病情反有加重，而用清热化湿健脾之药往往见效，用甘露消毒丹加减治疗有效率63.8%。曾金贵［5］认为慢性湿疹多为血虚风燥夹瘀，用养血散风汤治疗慢性湿疹总有效率90%，而且复发率低。周勇［6］用养血祛湿汤治疗血虚风燥型慢性湿疹，重用滋阴养血药以治本，同时兼顾风邪、湿邪治标，达标本兼治之效。曹毅［7］认为慢性湿疹顽固难愈，存在不同程度的血瘀，故用加味桃红四物汤治疗，总有效率82%。认为其机制可能是降低血MDA、升高血清SOD以改善机体氧化状态而起到治疗作用。……