中医治疗功能性消化不良研究概述

陆 渊，费建平

(1.南京中医药大学2006级中医七年制本硕连读生，江苏南京210046;2.江苏省常州市中医医院消化内科，江苏常州213003)

功能性消化不良(Functional Dyspepsia，FD)又名非溃疡性消化不良(Non－Ulcer Dyspepsia，NUD)，以慢性持续性或反复发作性上腹部痛或不适、腹胀、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心等为主要表现，并多伴有情志方面的改变，如焦虑、易怒、紧张、失眠、多疑等。2006年5月在美国洛杉矶消化疾病学术会议上对功能性胃肠病制定的罗马III诊断标准为过去6个月内至少有3个月有餐后饱胀不适、早饱、腹痛、上腹烧灼感等其中1项或1项以上症状，但并无器质性原因可查(包括内镜诊断)。现将近年来中医治疗功能性消化不良的研究概述如下。

1 中医病名

祖国医学中并无FD的病名，而根据临床症状可将其归属为“胃脘痛”、“嘈杂”、“反酸”、“呕吐”等范畴。刘连英［1］等认为FD的临床表现以上腹部痞满为主症时，应属于中医“痞满”范畴，出现以上腹部或胸骨后疼痛为主症时，命名“胃脘痛”为宜;当表现以烧心反酸为主症时，则应归属于“嘈杂”、“反酸”范畴。

2 病因病机

本病总属脾胃病证，病位在胃，涉及肝脾两脏，饮食不节、情志失调、中气虚弱、湿热外感等是主要原因，而脾胃气机失常是基本病机。张声生等［2］认为发病为饮食不节、劳逸失当、外感诸邪、内伤七情等多因素致脾胃虚弱、胃失和降、脾胃升降失常。病位在胃，多涉及肝、脾二脏，病机为虚实夹杂、本虚标实。以脾虚为本，气滞、血瘀、食积、痰湿等邪实为标。

3 辨证分型

赵鲁卿等［3］以寒热虚实为纲对565例FD患者症候特点进行研究，发现主要证候为脾虚气滞证、脾胃湿热证、脾胃虚弱(寒)证、寒热错杂证，共占95.2%。……