陶瓷-陶瓷全髋关节假体的初步临床应用结果

翁益平,郁忠杰,张云坤

(江苏省常州市第二人民医院骨科,江苏常州,213002)

全髋关节置换术是目前治疗各种晚期髋关节疾患的有效方法,并取得了良好的临床疗效,是20世纪最成功的外科技术之一[1]。金属-聚乙烯的配伍被作为这一技术的标准配伍广泛应用至今[2]。然而,长期的临床应用经验表明,传统的金属-聚乙烯组合(或称硬-软)的人工髋关节,因易产生聚乙烯磨屑,远期疗效常不理想。陶瓷-陶瓷组合的人工关节,由于其低磨损、良好的组织相容性等优点被逐渐推广并应用于临床。本研究旨在通过评估24例高纯度氧化铝陶瓷-陶瓷全髋关节置换患者术后髋关节功能、Harris评分及影像学表现综合评价陶瓷全髋关节的初步临床应用结果。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

自1999年1月～2010年 6月,进行了28髋(28例)陶瓷-陶瓷全髋关节置换术,手术由同一组医生完成,患者在医生指导下于术后3～5 d在助行器的辅助下逐渐负重行走。最终,24髋(24例)得到成功随访,其中,男性11髋(11例),女性13髋(13例);股骨头无菌性坏死7例,骨关节炎6例,股骨颈头下骨折7例,全髋术后假体松动2例,髋臼骨折继发创伤性关节炎2例。术前患者Harris评分平均为63.6分。患者平均年龄56.4岁(39～68岁);术后平均随访时间18.6月(12～48个月)。

1.2 手术方法

蛛网膜下腔阻滞麻醉联合持续硬膜外麻醉后,患者取健侧卧位,均行髋关节后外侧入路。清除髋关节周围骨赘,适度松解髋关节周围软组织。本组24髋均使用意大利Lima公司“三明治型”高纯度氧化铝陶瓷-陶瓷非骨水泥全髋关节假体。……