段翠萍 陕西省华县中医医院(华县714100)
笔者应用中医辨证分型治疗颈性眩晕48例,取得满意疗效,现报道如下。
临床资料 治疗组48例,男性26例,女性22例,年龄最小25岁,最大78岁,平均年龄50岁,缺血性脑血管病24例,功能性眩晕10例,合并高血压23例,血脂异常30例。对照组43例,男性23例,女性20例,年龄最小28岁,最大76岁,平均年龄51岁,缺血性脑血管病20例,功能性眩晕12例,合并高血压23例,血脂异常23例。
治疗方法 按照中医辨证分型治疗。肝肾阴虚,肝阳上亢型,证见:头晕目眩,头痛耳鸣,烦躁易怒,面红目赤,于精神刺激则加重,口苦口干,小便黄赤,舌质红、苔黄,脉弦,治法,滋补肝肾,平肝潜阳,方用天麻钩藤饮加减。气虚血瘀型,证见:头昏且晕,动则加剧,劳累即发,面色晄白,心悸少寐,神疲懒言,纳差,乏力,舌质淡、苔薄白,脉细弱无力,治以益气养血,化瘀通络,方用补阳还五汤加减。痰浊中阻,气血凝滞型,证见眩晕而见头重如蒙,胸闷,恶心,纳差,多寐,形体肥胖,舌淡、苔白腻,脉濡滑,治以健脾化痰,活血化瘀,方用半夏天麻白术汤和血府逐瘀汤加减。肾虚血瘀型:证见眩晕而见精神萎靡不振,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,耳鸣。肾阴虚者见五心烦热,舌质红,脉弦细数,肾阳虚者见四肢不温,形寒肢冷,舌质淡,脉细弱无力,治以补肾活血,阴虚者治以滋阴补肾活血,用六味地黄汤和通窍活血汤,阳虚者治以温肾助阳,活血化瘀,方用金匮肾气丸和通窍活血汤,同时给予风池、哑门,颈部夹脊穴针刺,颈椎按摩治疗。
西药给予西比灵10mg,每日1次口服;……