邵铭用犀角地黄汤治疗慢性丙型肝炎经验

袁 征 南京中医药大学 （南京210029）

邵铭主任医师是江苏省知名肝病专家，在脾胃病及肝胆病的中西结合治疗方面经验颇丰，尤擅治疗病毒性肝炎，本文概要介绍邵铭主任应用犀角地黄汤治疗慢性丙型肝炎的经验。

理论基础 丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒（HCV）感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题[1]。HCV感染后自然阴转率低，约50%～85%急性丙肝患者转为慢性感染，其中约20%患者经过10～20年发展为肝硬化，肝硬化患者中每年约1% ～4%的患者发展为肝细胞癌[2]。目前西医治疗慢性丙型肝炎主要选用干扰素联合利巴韦林抗病毒，中医中药在治疗慢性丙型肝炎方面亦有一定疗效及特色。对其发病机理的认识，近年来以“瘀毒”学说为主。周珉[3]等认为正虚毒瘀是慢性丙型肝炎病变过程中常见的病理变化。常氏[4]研究发现，丙型肝炎多为疫毒之邪经血或不洁注射直中血分，伏藏体内。若正气旺盛，奋力抗邪，邪正交争则发为急性丙型肝炎；若正气不足，抗邪无力，则邪毒长期滞留血分，伏而不去，成为丙型肝炎病毒携带者；若治疗得当，正盛邪退则病愈；若失治误治，损伤正气，正不胜邪则邪进正衰，迁延难愈，发展为慢性丙型肝炎。

邵师通过长期临床实践发现，慢性丙型肝炎患者常有口干，乏力消瘦，低热，烦躁不寐，齿鼻衄血，肝区不适或……