藿香正气散在耳鼻喉科临床中的应用

胡晓燕 徐 静 刘金霞

江苏省中西医结合医院耳鼻喉科（南京210028）

藿香正气散为《和剂局方》所载，方药组成有藿香、苏叶、白芷、大腹皮、茯苓、白术、半夏、陈皮、厚朴、桔梗、甘草。其功效有芳香化湿、解毒和中、理气消滞之用。主治外感风邪、内伤湿滞之证。多年来笔者在中医耳鼻咽喉科临床中运用此方加减治疗因外感风邪、湿浊蕴结、痰湿中阻、气滞不畅所致五官清窍失利等诸多病症患者，每每采用辨证施治收效甚佳，颇有心悟，总结体会如下，以飨同道。

1 芳香开窍 1.1 鼻窒（急、慢性鼻炎） 患者有鼻阻塞、流涕、头昏胀感。检查见：双鼻下甲肿胀，舌淡红，苔白腻，脉象濡。用此方去大腹皮、厚朴，加辛夷6g，薄荷3g（后下），以芳香化浊，通利清窍。

1.2 喉痹（急、慢性咽炎） 患者诉咽喉不适，常有粘痰，咯吐不爽，或有咽痛、干燥不欲饮水，口腻纳差，舌红，苔腻，脉濡。用此方加银花10g，射干3g，以清热化痰，消肿利咽。

1.3 耳闭（卡他性中耳炎） 患者感耳中闭塞闭气，可伴有耳鸣、头昏。检查见鼓膜混浊，耳咽管阻塞不通，舌质淡红，苔微厚腻，脉细弦或濡。此方加蔓荆子、葛根各10g，菖蒲3g，以芳香化浊，通利耳窍。

2 芳化湿浊 2.1 鼻渊（鼻－鼻窦炎） 患者常感鼻流脓涕或浊涕量多，通气欠佳，头昏胀痛。检查：双鼻中、下甲充血、肿胀，鼻道有脓性分泌物，舌质偏红、苔厚腻或黄腻，脉弦。可在此方中加鱼腥草、菊花、六一散各10g，以芳化湿浊，清利鼻窍。

2.2 耳胀（渗出性中耳炎） 患者感耳中闭胀憋气如物阻塞不通，听力下降。检查见鼓膜混浊或有淡黄膨隆，穿刺可见积液者，舌红、苔腻，脉弦或濡。……