膀胱非上皮性良性肿瘤的影像学诊断

孙晓东，白卓杰，丁怀银，卜顺林，汤 为

（1.东南大学附属南京江北人民医院放射科，江苏 南京 210048；2.东南大学附属南京第二人民医院放射科，江苏 南京 210003）

膀胱非上皮性肿瘤临床少见，其良性的非上皮性肿瘤更为少见。文献报道多为个案报道，影像报道甚少。现收集南京市第二人民医院和我院1999年1月—2012年1月经手术病理证实的膀胱非上皮性良性肿瘤8例，分析其CT和MRI表现并复习相关文献，探讨其影像学特征，以提高对该类肿瘤的术前影像学诊断水平。

1 材料与方法

1.1 临床资料

1999年1月—2012年1月，经泌尿外科手术后病理诊断为膀胱非上皮性良性肿瘤8例，其中平滑肌瘤5例，女4例，男1例；副神经节瘤2例，均为男性；血管瘤1例，为男性。年龄25~64岁，平均36岁。临床主要症状：膀胱非上皮性良性肿瘤除副神经节瘤有时具有排尿时头痛、头晕、心悸、出汗和高血压等特定的临床表现外，其他的膀胱非上皮性良性肿瘤均无明显的临床特征。

1.2 检查方法

5例患者全部行CT和MRI检查，CT设备使用西门子SOMATOM Sensation 16层和西门子SOMATOM Sensation 64层螺旋CT。标准扫描式，120 kV，100～250 mAs。探测器组合16 mm×1.5 mm，螺距0.6～0.9，重建矩阵512×512，重建视野250 mm，放大倍数1.2；患者取仰卧位，扫描范围从髂嵴至耻骨联合下缘；扫描层厚为5～10 mm，层距5～10 mm；8例均行多方位多平面重建 （MPR）影像后处理。MRI采用东芝Vantage 1.5 Tesla超导磁共振仪和日立AIRIS-Ⅱ 0.3 Tesla永磁型磁共振仪，均行平扫及增强扫描。平扫行常规T1WI及T2WI扫描，增强扫描对比剂为钆喷替酸葡甲胺（Gadoinium-DTPA，Gd-DTPA），剂量0.1 mmol/kg体质量，注射流率1～2 mL/s，经肘静脉注射后轴位、矢状位、冠状位SE T1WI扫描。扫描参数：T1WI：TE 24/20 ms，TR 600/400 ms；T2WI：TE 120/ 110，TR 3 500/4 000 ms。

2 结果

2.1 肿瘤部位

本组8例膀胱非上皮性良性肿瘤中，膀胱平滑肌瘤5例，其中4例发生于膀胱三角区（图1~3），1例发生于膀胱后壁。……