剖宫产术后并发下肢深静脉急性血栓的超声和临床分析

李发有 易城辉

江西省于都县人民医院，江西 于都 342300

下肢深静脉栓塞 (DVT)是指血液在下肢深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔。它是剖宫产术后严重并发症之一，DVT如未予及时治疗，急性期可并发致死性肺动脉栓塞，后期则因血栓形成后综合征，严重影响患者的生活和工作能力。早期诊断DVT在保证病患生命健康安全方面有重要的意义。下肢深静脉血栓形成的诊断主要依靠静脉顺行造影和超声检查，而超声检查具有无创、重复性好、准确率高的优点，逐渐成为诊断此病的首选。现对我院2007～2012年68例剖宫产术后并发下肢深静脉急性血栓病患进行超声检查，探讨超声检查对下肢深静脉急性血栓形成的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组年龄在21～42岁之间，平均 (28.5±3.4)岁，既往妊娠高血压7例，静脉血栓栓塞病史4例;临床症状:①中央型，即骼－股静脉血栓形成。起病急骤，全下肢明显肿胀，患侧髂窝、股三角区有疼痛，浅静脉扩张，患肢皮温及体温均升高。②周围型，包括股静脉或小腿深静脉血栓形成。局限于股静脉的血栓形成，主要特征为大腿肿痛;局限小腿部的深静脉血栓形成，临床特点为:突然出现小腿剧痛，患足不能着地踏平，行走时症状加重。③混合型，即全上下肢深静脉血栓形成。全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、腘窝、小腿肌层都有压痛，常伴有体温升高和脉率加速。

1.2 仪器和方法 使用美国GE LOGIQ400 PRO彩色普勒超声诊断仪，线阵探头，频率7.5～10MHz。患者先仰卧位，患肢髋关节略外旋，大腿轻度外展且膝关节略曲，使整个下肢呈弛状态。……