组织工程修复骨缺损的研究进展

陈建常

组织工程修复骨缺损的研究进展

陈建常

组织工程;修复外科手术;骨再生

骨缺损的修复以往多以自体、同种异体或人工骨修复，存在供骨区损伤、来源有限、传染疾病、伦理及骨不愈合等诸多并发症及问题。组织工程作为一门新兴学科得到迅猛发展，组织工程技术的提出和发展使骨再生研究有了新的方向。组织工程骨的出现为骨缺损的修复带来了新的希望，它改变了以往创伤修复的传统模式，能以少量组织细胞修复大块组织缺损，并可按需塑形达到理想形态，为实现创伤修复及完美的生物学重建提供了理论和方法。本文就骨组织工程中种子细胞、生物支架和细胞因子共同构建组织工程骨用以修复创伤性骨缺损的最新进展做一综述，并对能否用组织工程的方法修复火器伤骨缺损进行展望。

1 种子细胞的来源与选择

种子细胞是骨组织工程研究中最基本的环节，也是骨组织工程学研究的热点问题之一，种子细胞应具有取材简便、无瘤变、增殖能力强并能耐受机体免疫等特点。目前在组织工程领域应用较多的主要有骨髓基质干细胞(bone marrow stem cells，BMSCs)及脂肪源性干细胞(adipose derived stem cells，ADSCs)。

1.1 BMSCsBMSCs因为增殖分化能力强，取材简便而成为种子细胞主要来源。BMSCs在骨髓中的含量最为广泛［1-2］，近年来的研究表明，BMSCs具有多向分化潜能，几乎能分化成身体的任何细胞，骨形态发生蛋白(BMP)可以增强BMSCs向成骨细胞分化，并且在地塞米松、维生素C等作用下也可向成骨细胞分化［3］。……