半乳糖凝集素-3和细胞角蛋白19表达在甲状腺穿刺病理诊断中的应用

牛春波，王丽萍，王雪梅，崔亚南，贾飞勇，张 广

(1.吉林大学中日联谊医院病理科，吉林 长春 130033；2.吉林大学第一医院儿内科，吉林 长春 130021；

3.吉林大学中日联谊医院甲状腺外科，吉林 长春 130033)

乳头状癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，目前穿刺活检提高了甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的早期诊断率[1]，使患者得到早期及时治疗而明显改善了其预后。但穿刺标本由于癌组织量过少，形态上与甲状腺良性病变(benign thyroid lesions，BTL)差距不大，使部分穿刺病例术前得不到确切的病理诊断。半乳糖凝集素-3(Galectin-3)和细胞角蛋白19(CK19)是用于甲状腺手术标本鉴别诊断的常用抗体，文献[2]报道其在甲状腺良恶性病变的鉴别诊断中具有显著意义。但在甲状腺穿刺活检标本中的应用国内外少见报道。本研究通过分析Galectin-3、CK19和Ki67蛋白在PTC和BTL的表达差异，探讨这3种抗体联合检测在甲状腺穿刺标本PTC鉴别诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料收集吉林大学中日联谊医院2010年1月—2011年8月甲状腺穿刺病理标本，选择PTC标本20例，其中男性9例，女性11例，年龄23～57岁。BTL标本16例，其中结节性甲状腺肿5例，甲状腺腺瘤样增生7例，淋巴细胞性甲状腺炎3例，肉芽肿性甲状腺炎1例；男性7例，女性9例，年龄24～55岁。

1.2 形态学观察以上标本均为10%中性甲醛固定，常规石蜡包埋，HE染色制片。显微镜观察各组病例的形态特点。

1.3 蛋白表达检测及结果判定应用免疫组化EnVision法检测36例阳性染色标本中3种蛋白表达，Galectin-3、CK19和Ki67均为即用型抗体(购自福州迈新生物技术开发有限公司),按试剂盒说明书步骤进行染色。……