全身麻醉术后患者躁动原因分析及护理对策

华小琴（广西壮族自治区龙潭医院重症医学科，广西柳州 545005）

全身麻醉是手术患者常采用的麻醉方式之一，躁动是全身麻醉术后常见的并发症，剧烈躁动常引起伤口裂开出血，心率加快，高血压，各种导管及引流管脱出，坠床等风险。必须通过严密观察与综合分析，确定其躁动原因并给予相应处理。

1 临床资料

本科室自2010年1月至2011年12月共收治全身麻醉手术后的患者580例，男326例，女254例，年龄5～78岁，平均40岁，其中86例出现不同程度的躁动。其中肺叶切除术57例，肺癌根治术16例，脓胸清理术10例，心包部分切除术3例。均为全身麻醉气管插管术后患者。

2 讨 论

2.1 呼吸功能障碍 由于手术与麻醉患者自身存在呼吸功能不全的影响，术后患者可能出现舌后坠、低氧血症等。当气道不通畅或通气不足时所致的缺氧可引起患者躁动。

2.2 循环功能障碍 如低氧血症、低血容量：由于术后出血较多而未及时补充血容量、麻醉药物致外周血管扩张使血液滞留于外周等引起血容量不足或相对不足；或是术前原有心脏疾病的患者，术后易发生低氧血症，从而导致脑血流量供应不足而出现躁动。

2.3 切口疼痛 切口疼痛是全身麻醉术后引起躁动的常见原因，尤其是开胸手术后的患者，多数患者因疼痛刺激烦躁不安，大汗淋漓，不断要求更换体位，自觉任何体位均不舒适。

2.4 尿管刺激 为了防止尿潴留，各种大手术前均要给患者插尿管，术后尿管刺激，患者尿意较强烈，大部分患者表现为要下床排尿或大声喊憋尿[1]，并随时想拔除尿管。……