妊娠期行宫颈环扎术患者围手术期护理

贺 芳（江苏省常州市妇幼保健院生育技术科 213003）

宫颈机能不全又称宫颈内口松弛，是妊娠中期宫颈无痛性扩张导致反复流产、早产的主要病因之一。在妊娠16～18周习惯性流产中占比例达15%[1]。子宫颈环扎术的目的主要是修复及建立子宫颈内口的形态和功能，借助缝合技术提高宫颈张力或减少子宫下段与胎盘分离的机会，对防止早产，延长妊娠时间起到关键作用，是治疗宫颈机能不全的有效方法。本院对16例宫颈机能不全的孕妇行宫颈环扎术，在治疗过程中通过加强护理取得了良好效果，现报道如下。

1 临床资料

采集2009年1月至2011年12月16例患者资料，年龄22～36岁，平均27.1岁，孕次为4～6次，产次0～1次，人工流产1～2次，自然流产3～5次且流产时间发生在12～26周之间。宫颈环扎：孕14～20周行宫颈环扎术。住院16～81d，平均48d。出院后随访：1例孕34周早产，15例孕足月分娩，其中自然分娩13例，剖宫产3例，新生儿均存活。

2 讨 论

2.1 手术前准备

2.1.1 心理护理 本组的16例孕妇自身及家庭条件均良好，因反复流产而感受到双方父母、社会周围人群不同程度的压力，产生恐惧、担忧的心理，对手术既怀疑又抱有较大的希望，害怕因手术导致再次流产或早产。通过主动与孕妇交流，鼓励其说出心中的顾虑，良好的护患关系是取得心理护理成功的关键。责任护士与医生沟通，及时解答患者的疑惑，提供充足的理论依据证明手术成功的可能性，并介绍既往成功的病例，增加患者对手术的期望值和信任度，为手术的成功奠定基础。……